Главная история двух последних лет – пандемия коронавируса, которая беспрецедентно потрясла мир. Следовательно, главный вопрос во всем мире – как положить этому конец или смягчить его разрушительные неблагоприятные последствия. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «вакцины играют решающую роль в предотвращении смерти, госпитализации, вызванной инфекционными заболеваниями; лицензионные вакцины против COVID-19 способствуют контролю над распространением болезни» (ВОЗ, 2021). Таким образом, страны, правительства и организации поняли, что дальнейшая разработка и внедрение вакцин во всем мире происходит быстро по сравнению с предыдущим опытом в области здравоохранения. Несмотря на это бесспорное достижение, человечество столкнулось с многочисленными проблемами, связанными с вакцинацией. К ним, например, относятся случаи, когда развитые страны покупали достаточно вакцин, чтобы охватить свое население три-четыре раза, в результате чего развивающиеся страны имели меньше возможностей (Каннингем, 2021). В то же время, помимо некоторых объективных проблем, были и менее ожидаемые, но влиятельные, в том числе глобальное движение против вакцинации. Противодействие вакцинации существовало так же, как и сама вакцинация, с XVIII века. В то время как первоначально сопротивление возникло в основном по религиозным причинам, позже, в XIX веке, противники вакцинации указали на ее сомнительную эффективность и противоречия между заявленными и фактическими результатами (Вулф и Шарп, 2002).
Ситуация с вакцинацией в странах Центральной Азии объективно оставляет желать лучшего. Согласно международным исследованиям, все страны региона имеют показатели вакцинации ниже среднемировых, поскольку их доля граждан, получивших хотя бы одну дозу вакцины, составляет менее 26,3% населения к 19 июля (Матье и др., 2021). Точнее, оценка Казахстана чуть ниже этого порога: 25,95% людей были охвачены хотя бы одной дозой и 14,77% населения были охвачены двумя дозами, что немного выше, чем в среднем в мире для полностью вакцинированных людей – 12,97%. В других странах региона ситуация кардинально иная, так как в Узбекистане только 6,2% населения вакцинированы хотя бы частично, а 3,58% вакцинированы полностью. Правительству Таджикистана удалось частично вакцинировать 3,75% своих граждан, в то время как только 0,21% вакцинированы полностью; в то же время в Кыргызской Республике 1,13% населения получили две дозы вакцины, а 1,53% – одну дозу. Данных о ситуации с вакцинацией в Туркменистане нет. Проблема существенно не меняется, если добавить в статистику некоторые постсоветские страны за пределами региона Центральной Азии. Российская Федерация, страна, которая зарегистрировала первую в мире вакцину против COVID-19, получила оценку ниже Казахстана, при этом только 21,99% населения было вакцинировано хотя бы одной дозой, в то время как Украина получила оценку ниже Узбекистана, имея 6,1% людей, которые были вакцинированы хотя бы частично. Однако причины такой ситуации в указанных странах разные.
Результаты изучения отношения к вакцинации в Казахстане продемонстрировали интересную и, в первую очередь, положительную динамику. В ноябре 2020 года исследование Demoscope показало критически низкий уровень принятия вакцинации против COVID в Казахстане – около 45% опрошенных не хотели получать вакцины, треть – хотели подождать, и только 14% выразили желание пройти вакцинацию как можно скорее (Демоскоп, 2020). Позже исследование Института изучения общественного мнения подтвердило результаты Demoscope; исследование Института продемонстрировало тенденцию к ухудшению – 55,5% враждебно относились к идее вакцинации и только 22,9% поддерживали ее (Институт ЦАРЭС, 2021). Следует отметить, что опрос проводился в конце 2020 года. Наконец, опрос Demoscope, опубликованный в начале мая 2021 года, продемонстрировал значительный положительный сдвиг: 59% респондентов высказались за вакцинацию, 23% – нейтрально. и 12% верят в побочные эффекты вакцинации (Демоскоп, 2021). Авторы считают, что такой резкий сдвиг можно объяснить положительным опытом вакцинации и новыми научными данными, подтверждающими безопасность вакцин. При этом недавно в нескольких городах Казахстана была предпринята попытка провести митинги против вакцинации (Левина, 2021). Более того, правительство начало напрямую решать проблемы движения антивакцинации; например, работодатели во многих сферах были обязаны вакцинировать своих сотрудников (Forbes, 2021). Таким образом, можно заметить, что, хотя общая проблема антивакцинации в Казахстане не слишком остра, она уже привлекает большое внимание правительства и общества.
Для сравнения, ситуация в России выглядит более сложной с точки зрения антивакцинного настроя, так как, согласно опросам, к июню 2021 года 54% респондентов не были готовы к вакцинации, в то же время только 25% планировали вакцинацию и 19 % уже были иммунизированы (Левада, 2021). Треть противников вакцины заявили, что опасаются побочных эффектов вакцины, а 20% выразили желание дождаться результатов всех возможных тестов и испытаний. Правительство России отреагировало введением обязательной вакцинации (РБК, 2021). Для страны, которая разработала и зарегистрировала первую вакцину в мире, такие результаты демонстрируют низкую эффективность с точки зрения коммуникации между гражданами и государством.
Ситуация не сильно отличается в Таджикистане и Узбекистане – обе страны также ввели обязательную вакцинацию. Таджикистан ввел эту процедуру в начале июля, поскольку в стране имеется около полумиллиона доз вакцин AstraZeneca и Sinovac (Озоди, 2021). Узбекистан сделал то же самое в середине июля, когда страна получила еще одну партию вакцин, доведя общее количество до 7,4 миллиона доз (Абдулкеримов и Аскарли, 2021). Кажется, что обязательная вакцинация – это стратегия для стран, которые имеют достаточно вакцин, но их население не хочет получать прививку или делает это слишком медленно. Это описание может быть актуальным для всех упомянутых стран. Кыргызстан – единственный пример противоположного случая в регионе, подтверждающий правило. Правительство никогда не вводило обязательные прививки; однако за вакциной возникают очереди, и страна не смогла вакцинировать всех добровольцев (Христова, Алышбаев, 2021).
Относительно причин создания движений против вакцинации могут быть актуальны различные гипотезы. Во-первых, люди могут не доверять вакцинам, которые им предлагают. Как иногда говорят, плохие новости распространились быстро, когда группы противников вакцинации использовали некоторые редкие случаи отрицательных побочных эффектов, связанных с российской вакциной Sputnik V, чтобы вызвать недоверие к этой вакцине в целом. Как мы знаем, сегодня многие вакцины не завершили свои испытательные периоды полностью из-за нехватки времени, но были использованы в чрезвычайных условиях, вызванных пандемией. Пока вакцина Sputnik V еще не сертифицирована ВОЗ. В таком информационном поле гражданам стран Центральной Азии было легко пропустить информацию в различных международных научных журналах о реальной безопасности и эффективности вакцины. Во-вторых, существует проблема отсутствия доверия между государством и обществом. Данные демонстрируют корреляцию между силой движения против вакцинации и уровнем доверия к национальным правительствам в регионе (Наш мир в данных, 2018). В то время как Россия борется с самыми высокими уровнями движения против вакцинации, она является и страной с низким уровнем доверия к национальному правительству – всего около 53%. Казахстан занимает более высокое место в этом списке с 71% доверием национальному правительству, но это намного ниже, чем 99% доверия в Узбекистане.
Таким образом, местному обществу и правительству по-прежнему необходимо напрямую решать проблемы движения против вакцинации. Следует повышать осведомленность общественности о качестве положительных результатов вакцины. Правительству, чтобы уменьшить распространение дезинформации с помощью научных доказательств, используя свои ресурсы, необходимо сформулировать четкое мнение об эффективности вакцины и о том, насколько преимущества значительно превосходят потенциальные побочные эффекты, которые случаются легко и редко. Таким образом, общественность будет лучше понимать преимущества вакцинации, и, вполне возможно, это положительно отразится на усилиях по вакцинации в Казахстане.
Источники:
Абдулкеримов, Бахтияр (2021). Еще 2 миллиона доз китайской вакцины доставлены в Узбекистан. Доступно по адресу: https://www.aa.com.tr/en/asia-pacific/uzbekistan-receives-2m-more-covid-19-vaccine-jabs-from-china/2290202. Дата обращения: 19.07.2021.
Всемирная организация здравоохранения (2021). Заявление для медицинских работников: как вакцины против COVID-19 регулируются с точки зрения безопасности и эффективности. Доступно по адресу: https://www.who.int/news/item/11-06-2021-statement-for-healthcare-professionals-how-covid-19-vaccines-are-regulated-for-safety-and-effectiveness. Дата обращения: 19.07.2021.
Всемирная организация здравоохранения (2021). Совет для населения от COVID-19: сделайте прививку. Доступно по адресу: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/advice. Дата обращения 18.07.2021.
Вулф, Роберт, и Шарп, Лиса (2002). Противники вакцинации в прошлом и настоящем. BMJ, 325 (7361), 430–432. DOI: 10.1136 / bmj.325.7361.430. Дата обращения: 18.07.2021.
Институт ЦАРЭС (2021). Анализ отношения общественности к вакцинации против COVID-19 в отдельных странах ЦАРЭС. Доступно по адресу: https://www.carecinstitute.org/wp-content/uploads/2021/04/CAREC-Institute-vaccination-attitude-report-RUS-22-Apr-2021.pdf. Дата обращения: 19.07.2021.
Каннингем, Пейдж Уинфилд (2021). Здоровье 202: США закупили вакцины против коронавируса в количестве, в три раза превышающем его взрослое население. Вашингтон Пост. Доступно по адресу: https://www.washingtonpost.com/politics/2021/03/11/health-202-us-bought-enough-coronavirus-vaccines-four-times-its-adult-population/, Дата обращения: 19.07.2021.
Демоскоп (2020). Опрос: треть казахстанцев считают российскую вакцину наиболее эффективной, четверть доверяет отечественной вакцине. Доступно по адресу: http://demos.kz/opros-tret-kazahstancev-schitajut-ros/. Дата обращения: 19.07.2021.
Демоскоп (2021). Опрос: С начала пандемии треть казахстанцев передумали в пользу вакцинации. Доступно по адресу: http://demos.kz/opros-s-nachala-pandemii-tret-kazahst/. Дата обращения: 19.07.2021.
Forbes.kz (2021). Обязательная вакцинация введена в Казахстане в коллективах численностью более 20 человек. Доступно по адресу: https://forbes.kz/process/v_kazahstane_vvoditsya_obyazatelnaya_vaktsinatsia_v_kollektivah_bolshe_20_chelovek/?utm_source=forbes&utm_medium=trend. Дата обращения: 19.07.2021.
Христова, Карина и Алышбаев, Самат (2021). Очереди на Sputnik и непопулярный Sinopharm: как вакцинация проводится в Кыргызстане. Доступно по адресу: https://www.currenttime.tv/a/kyrgyzstan-vaccination/31225656.html Дата обращения: 20.07.2021.
Левада (2021). Коронавирус, прививки и обязательные прививки. Доступно по адресу: https://www.levada.ru/2021/07/05/koronavirus-privivki-i-obyazatelnaya-vaktsinatsiya/. Дата обращения: 19.07.2021.
Левина, Мария (2021). Митинги против обязательной вакцинации прошли в Уральске и Костанае. Доступно по адресу: https://vlast.kz/novosti/45733-v-uralske-i-kostanae-prosli-mitingi-protiv-obazatelnoj-vakcinacii.html. Дата обращения: 20.07.2021.
Матье, Эдуард; Ричи, Ханна; Ортис-Оспина, Эстебан; Розер, Макс; Хазелл, Джо; Аппель, Кэмерон; Джаттино, Чарли и Родес-Гирао, Лукас (2021). Глобальная база данных прививок от COVID-19. Природа человеческого поведения. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1038/s41562-021-01122-8. Дата обращения: 18.07.2021.
Наш мир в данных (2018). Доля людей, доверяющих своему национальному правительству. Доступно по адресу: https://ourworldindata.org/grapher/share-who-trust-government. Дата обращения: 19.07.2021.
Озоди (2021). В Таджикистане вакцину от коронавируса получили более 205 тысяч человек. Доступно по адресу: https://rus.ozodi.org/a/31329578.html. Дата обращения: 20.07.2021.
РБК (2021). В России начали вводить обязательную вакцинацию. Что важно знать. Доступно по адресу: https://www.rbc.ru/society/16/06/2021/60c9d9989a794773b11c9a3d. Дата обращения: 19.07.2021.
Примечание. Мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и необязательно отражают редакционную политику Института.